Болезни волос можно поделить на несколько групп:
1. Нерубцовые алопеции;
2. Рубцовые алопеции;
3. Гипертрихозы;
4. Трихомикозы и прочие инфекционно-паразитарные заболевания;
5. Опухоли пилосебоцейного комплекса;
6. Нарушения пигментации.
При нерубцовой алопеции волосяные фолликулы не повреждены и при правильно проведенной терапии есть шанс возобновить рост волос. Существует несколько категорий нерубцовой алопеции - диффузная, телогеновое выпадение волос, токсическая, андрогенетическая, анагенная, гнездная алопеция, трихотилломания, врожденные гипотрихозы, дистрофии стержня волоса.
Диффузная алопеция зачастую связана с возрастными изменениями, токсическими или метаболическими влияниями на волосяные фолликулы. Выпадение волос обусловливается дефицитом белкового питания, цинка, железа, фолиевой кислоты, синдромом мальабсорбции. Это приводит к хроническому выпадению волос. Также выпадение волос могут вызывать метаболические и эндокринные нарушения вследствие сахарного диабета, гипер- и гипотиреоидизма, эритродермии, красной волчанки, гепатита, злокачественных неоплазий, энцефалита.
Телогеновое выпадение происходит из-за укорочения фазы роста волос. Огромное место в патогенезе развития алопеции занимают вегетативные дисфункции и стрессы. Также потеря волос может наблюдаться при нарушениях работы внутренних органов, особенно при недостаточности питания, инфекционных патологиях, нарушении обмена веществ.
К факторам развития токсических алопеций относят интоксикации мышьяком, солями тяжелых металлов, применение b-блокаторов, ретиноидов, антитиреоидных и противосудорожных препаратов.
Андрогенетическая алопеция характеризуется поредением волос на андрогензависимых областях скальпа. На это влияют мужские гормоны, поэтому волосы, в основном, редеют на макушечной, теменной и лобной зонах скальпа, приводя к формированию залысин. На истончение и выпадение волос может иметь влияние избыточное содержание тестостерона, повышенная чувствительностью рецепторов фолликулов к дигидротестостерону, повышенная активность 5а-редуктазы.
При анагенной алопеции происходит безболезненное выпадение волос. Это состояние встречается у онкологических пациентов, которые получают химиотерапию, а также у детей.
Гнездная алопеция является аутоиммунным воспалительным заболеванием хронического характера, причины которого остаются непонятными. Выделяют обычный тип облысения (характеризуется доброкачественным течением болезни и возможностью самоизлечения), атопический тип (возникает преимущественно у аллергиков), прегипертензивный тип (возникает у молодых людей, которые впоследствии страдают от тяжелых форм гипертонии), аутоиммунный тип (являет собой сочетание аутоиммунных нарушений и гнездной алопеции) и смешанный.
Трихотилломания считается патологией навязчивых состояний. Очаги отсутствия волос локализуются на височных и лобных зонах, к которым легко дотянуться рукой.
Нарушения стержня волос могут быть симптомом генетических заболеваний или последствием неправильного ухода. Дефекты волос заключаются в сужении или расщеплении стержня волос в его дистальном отделе или по длине.
Рубцовые алопеции представляют собой гибель волосяных фолликулов вследствие воспалительного или патологического процесса. На местах потери волос образуются рубцы, повреждения, наблюдается атрофия кожи. Заболевание может являть собой первичный процесс необъяснимой этиологии или конечную стадию развития красной волчанки и красного плоского лишая. Характерная черта недуга – из одного фолликула растет по несколько волос.
Гипертрихоз – избыточное оволосение, которые не зависит от андрогенов и может наблюдаться на различных участках тела. В основном, заболевание имеет генетическую основу.
Возбудителями трихомикозов выступают грибы рода Microsporum и Trichophyton. К источникам заражения можно отнести больных людей, бездомных животных, предметы обихода. Поражение при микроспории являет собой шелушащиеся очаги с обломанными волосками. Поражение грибком Trichophyton проявляется единичными бляшками с диффузным или полным облысением.
К паразитарным заболеваниям относят и педикулез. Его возбудителем являются головные вши. Человек может заразиться через предметы обихода, одежду, расческу. Зуд является наиболее явным симптомом заражения.
При себорейном дерматите на волосистой зоне головы образовывается перхоть, напоминающая чешуйки. Себорея появляется вследствие изменения состава сального секрета и нарушения процесса салообразования. Избыток чешуек белесовато-желтоватого цвета сопровождается зудом кожи головы и покраснением. Также имеет место эстетическое переживание.